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市人民医院泌尿外科最新引进输尿管镜下气压弹道碎石微创治疗技术,颠覆了传统的结石治疗方法,是泌尿结石治疗史上的一次变革。
气压弹道碎石微创治疗技术,其原理是气压弹道碎石机将压缩气体产生的能量,驱动碎石机手柄的子弹体,然后用脉冲来冲击结石而将其击碎。其能量转换为无电能,很少产生热能,且冲击前后振幅不超过2mm,对粘膜只损伤少。该治疗方法安全、高效、简便、并发症少,术后无需服用排石药物,一次性去除泌尿结石。这一技术在市人民医院的引进,深受患者的好评,90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。
5月20日,在李树国副院长、泌尿外科主任李焕军、主治医师王金清的共同努力下,在麻醉科、手术室的配合下,为三名尿路结石患者进行了输尿管镜下气压弹道碎石微创手术,获得成功,患者全部于两天后出院,手术效果非常显著。
病例1:患者李某,男,39岁,外贸职工,一年前查体时发现右肾积水,确诊为“双输尿管上段结石并双肾重度积水”,一年来,每侧均给予体外碎石三次,结石未见减小,双肾积水未见减轻。近期,我院引进输尿管镜下气压弹道碎石术后,行输尿管镜检查示:双输尿管上段均示1.0×0.2cm大小结石,结石围绕输尿管粘膜炎质增生,有均等组织包绕结石。遂用气压弹道碎石探针将结石击碎,并清除输尿管壁上的肉芽组织,恢复了输尿管畅通,结石全部排出。双侧结石,手术仅用20分钟左右,解除了病人一年多的痛苦。
病例2:患者高某,男,40岁,枳沟某村民,因“右腰区疼痛3月”曾就诊我院,当时诊为“右输尿管末端结石并右肾盂、输尿管全程扩张(重度)。给予体外碎石一次,结石未见丝毫减小,积水未见减轻。近期,我院引进输尿管镜下气压弹道碎石术后,行输尿管镜检查示:右输尿管末端有一2×1cm大小结石,嵌顿于输尿管内,结石坚硬,用气压弹道碎石探针多次冲出,结石方被击碎,排出,恢复了输尿管畅通,挽救了病人右肾,象这种坚硬的结石,体外碎石能打碎的可能太小了。
病例3:患者丁某,男,56岁,舜王街办村民,因“右腰区疼痛6月“曾就诊我院。诊为”右输尿管结石并右肾重度积水“,给予体外碎石3次,结石未见减小,积水未见减轻。近期,我院引进输尿管下气压弹道碎石术后,行输尿管镜检查示:右输尿管中段有一0.8×0.7cm大小结石,结石周围的输尿管粘膜肉芽形成,包绕结石。遂用气压弹道碎石探针将结石击碎,并清除输尿管壁上的肉芽组织。恢复了输尿管的畅通,结石排出,手术仅用10分钟,便达到治愈目的。
病例4:患者梁某,男,60岁,桃林某村村民,一年前因“右肾铸型结石”行“右肾盂切开取石术”,但右肾各小盏内结石太多,未能取尽。术后1年来,多次行体外碎石术,大多数结石排出,最右输尿管仍滞留结石,行成石街,多次体外碎石,未见疗效。近期,我院引进了输尿管镜下气压弹道碎石术后。行输尿管镜检查见:右输尿内存2块0.6×0.5cm大小结石,在输尿管内移动,用取石钳将之取出,恢复了右输尿管的畅通,手术仅用5分钟,便解决了1年来的难题。
小小一颗尿路结石,往往把病人折腾得痛苦不堪。可传统的开刀取石,十多厘米长的刀口和手术后的痛苦又实在让人害怕。市人民医院泌尿外科这一新技术—气压弹道碎石术的开展,使用压缩气体产生的能量冲击尿路中的结石,只需要5-10分钟,就能将结石粉碎。这种方法治疗彻底,碎石效率也高。病人不需开刀、术后不需卧床休息、避免了很多常规治疗上的麻烦,2天后即可出院。气压弹道碎石技术适用于各种尿路结石,如肾孟结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
此项新技术的开展,为广大结石患者带来了福音,实现了潍坊市结石治疗史上的新突破。
王金清
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